美女不孕竟是多囊作祟 精确诊疗长江助其好孕

　　高敏(为保护患者隐私，本文皆为化名)，郑州某外企的董事长秘书，一位典型的郑州美女，165cm的她从未超过55kg，作为“白骨精”，她很注重保养，无论如何加班熬夜，每天都光彩照人。本打算28岁生个宝宝，却不料2年的努力都没有动静，这下可急坏了高敏和家人。

　　图为高敏怀孕照

　　疑惑：身体素质这么好，怎会不孕?

　　高敏初次到郑州长江不孕不育医院求诊时，特别困惑：自己一向注重保养，虽然经常熬夜加班辛苦点，但几乎从没生过病，自恃身体不错，为啥就怀不上孩子呢?

　　问诊得知：高敏从初潮开始月经就比同学少来几次，一年来不到8次，因为她的妈妈也是这样的情况，所以就没有把这事放在心上。工作以后，不仅需要熬夜加班，还经常到国外出差，昼夜颠倒，对于“大姨妈”就更疏于打理，脸上偶尔出现的“痘痘”也巧加遮掩。而例行体检，总觉得身体没毛病就略过了。直到备孕才意识到自己的例假很不准时。“难道这就是怀不起的原因?”高敏自己在网上查了很多资料，却没能找到答案。

　　解惑：原是多囊卵巢综合征在作怪

　　郑州长江不孕不育医院段道平教授听了高敏的讲述之后，根据多年经验，她推测高敏可能患有多囊卵巢综合征。果然，经过系统筛查，B超显示：卵巢增大，出现多个小卵泡;而性激素中睾酮过高、雌二醇低而黄体生成素较高，而这三项影响卵泡的发育或排卵。综合评估，高敏确诊为多囊卵巢综合征。

　　“怎么可能?我看书上都写着多囊卵巢综合征有肥胖、痤疮、多毛等，可是我都没有啊。”高敏觉得难以置信。

　　段教授悉心解释道：“80%以上的多囊卵巢综合征患者伴有那些外在特征，以及月经稀发、月经不调甚至闭经等。但是，也有部分例外。确诊是否为多囊卵巢综合征，要综合B超下的卵巢、性激素六项中睾酮值以及月经情况判断，不能仅凭外在表现。”

　　说着，段教授起身打开研究所的资料柜，拿出了关于女性不孕临床统计的卷宗，抽出不孕不育女性卷，按目录搜索翻至多囊卵巢综合征导致不孕的研究数据，指出来给高敏看：经过我所大量的临床数据统计显示，在郑州的不孕患者中，因多囊卵巢综合征导致的比例占35%，远高于国内其他城市。其中，又有近20%的患者，只表现出月经不调或月经稀发，并没有明显的其他外在特征。而且多囊卵巢综合征患者还呈现年轻化趋势，年龄在25岁以下的患者已占到70%。

　　对症：怀孕就是果熟蒂落的事儿

　　听了段教授的介绍，高敏慌忙反问道：“那我现在该怎么办呢?”段教授宽慰道：“找到病因，对症接受治疗，怀孕就有希望了。”

　　根据她的情况，段教授建议其手术与激素调整同步进行。

　　“一定要手术吗?做什么手术呢?”高敏问道。

　　段教授进一步解释说，大多数医院都会采用目前临床效果较好的术式：腹腔镜下多囊卵巢定位穿孔术，帮助卵泡排出，其术后的妊娠率高达95%。

　　“那怎么个打孔法呢?疼不疼?”高敏急切的问。

　　段教授耐心解释道：“多囊卵巢综合征导致不孕，其原因在于卵巢皮质有多个卵泡发育，不宜成熟卵泡的排出;或者因激素导致卵泡发育不够成熟，靠自身的努力排不出去，常年积累滞留在卵巢里，像一颗颗大小不一的葡萄排成了一圈。而腹腔镜微创手术是利用微创器械在卵巢上打6-8个小孔，使卵巢白膜变薄，等卵泡成熟了就容易排出。排卵正常了，当然就有望怀孕了。”

　　听明白了诊疗方案，高敏要求马上做手术：“年龄大了，拖不起了。”

　　(正常卵巢与多囊性卵巢的对比图)

　　优孕：术后调理减少孕期并发症

　　术后，段教授对高敏的身体情况进行了全面评估，建议继续药物调整激素水平。段教授说：多囊卵巢综合征的危害除了抑制孕育，还容易引发妊娠期糖尿病。既然手术已取得了成功，优孕也是不能忽略的环节。所以，这样的调理不可少。降低妊娠期并发症风险，怀一个健康的孩子，这才是我们的目标。

　　经过近一个月的调理、排卵监测，段教授才开始指导同房。40天后，高敏拿着B超检查结果，激动的有些语无伦次了：“怀起了，我要当妈妈了，段教授。太感谢了。不用去做试管婴儿了!”

　　原来，高敏手术后还发生了一段小插曲：一个跟她病情相似的朋友，多种治疗均宣告失败，不得已决定去做试管婴儿。高敏得知后很不安：“手术了也怀不上吗?”但想到段教授给自己看到那么多已经怀起的准妈妈，她坚持试试看。因此一看到“宫内早孕”，就大呼不用试管婴儿了。听完插曲，段教授解释，每个人的个体差异是一方面，而术后的综合观察与调理也不容小觑。

　　“我马上打电话给我朋友，喊她来找你，说不定就有希望了。”高敏说着就赶紧给朋友打电话，很显然，她希望朋友也能分享自己的“好孕气”。

　　中国不孕不育名医段道平主任

　　段道平简介：

　　郑州长江医院不孕不育主任，曾就职于北京三甲医院，从事不孕不育及不孕不育临床工作四十余年，有丰富的临床工作经验。成功将宫腹腔镜技术用于各种男女不孕不育症的诊治，尤其擅长运用三镜联合介入微创技术对女性输卵管阻塞、积水、粘连，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症等疾病进行治疗。